A3 ApothekeNeus- en bijholtenontsteking - A3 Apotheke

Ihr WarenkorbIhr Warenkorb

Ihr Warenkorb enthält derzeit keine Produkte.

Suche (mit/ohne Rezept)Suche (mit/ohne Rezept)

Produktname oder PZN eingeben

Erweiterte Suche

Produkte ohne Rezept

    Zuverlässig

    Link zum Versandapothekenregistermedizinfuchs.de Partner-Apotheke87% positive Bewertungen in den letzten 6 Monaten (1211)

    Deutsche Post DHL

    Neus- en bijholtenontsteking

    De neus is de voornaamste ingang tot het ademhalingssysteem. Hij is bekleed met een behaard slijmvlies, dat vele kleine bloedvaatjes bevat die dicht aan de oppervlakte liggen. Dit maakt dat de lucht die men inademt wordt gefilterd, bevochtigd en verwarmd als zij de neusholte passeert. De neusholte bevindt zich boven het gehemelte en maakt een bocht naar beneden, waar zij samenkomt met de doorgang van de mondholte naar de keel. Op verschillende plaatsen in de neusholte zijn er verbindingen met de neusbijholten (de sinussen), die met lucht zijn gevuld en zich in de botten van de schedel bevinden. Het slijmvlies van de neusholte bekleedt ook de bijholten. Daardoor kunnen infecties van de neusholte zich soms uitbreiden tot in de sinussen.

    Rhinitis is een ontstekingsreactie van het neusslijmvlies, die aanleiding kan geven tot

    • neusverstopping;
    • niesbuien;
    • jeukende, tranende ogen (bij pollenallergie);
    • jeukende oren, keel (bij pollenallergie)
    • zwaar gevoel in het hoofd;
    • waterige tot purulente (etterige) neusuitvloed;
    • gesloten neusspraak.

    Virale rhinitis (‘verkoudheid’) wordt gekenmerkt door een aanvankelijk waterig, helder neussecreet, dat vervolgens overgaat in een dikke, groenig gele afscheiding. Soms kunnen virusinfecties wegbereiders zijn voor de meer ernstige bacteriële infecties van de keel, oren of longen. Pusafscheiding uit de neus met herhaaldelijke neusbloedingen, korsten en een ‘stink-neus’ zijn kenmerkend voor een bacteriële rhinitis.

    Allergische rhinitis komt voornamelijk voor bij personen tussen 5 en 45 jaar, met een piek tussen 15 en 24 jaar. Door overgevoeligheid voor bepaalde stoffen (allergenen) wordt histamine in het slijmvlies van neus en ogen afgescheiden, waardoor een ontstekingsreactie wordt opgewekt: roodheid, zwelling, heldere vochtafscheiding en jeuk.

    Allergische rhinitis kan seizoensgebonden zijn (boompollen in de lente, graspollen (vroeg) in de zomer) of het hele jaar door voorkomen (b.v. door blootstelling aan de uitwerpselen van de huisstofmijt of huidschilfers van huisdieren). Is er sprake van een seizoensgebonden pollenallergie (hooikoorts), dan zijn de verschijnselen minder bij regenachtig weer. Bij een niet-seizoensgebonden allergische rhinitis is er een duidelijk verband tussen het optreden van de klachten en de plaats waar de allergenen aanwezig zijn (b.v. bezoek aan iemand die een huisdier heeft of verstopte neus bij slapen onder een wollen deken (allergie voor huisstofmijt)).

    Hyperreactiviteit is aanwezig als de neusklachten ontstaan door andere oorzaken dan een infectie of allergie, zoals luchtverontreiniging, roken, medicijnen, stress etc.  Als het neusslijmvlies hierdoor  chronisch opgezwollen raakt, spreekt men van ‘rhinitis vasomotorica’. De belangrijkste verschijnselen zijn niezen en een loopneus. Korstvorming of pusafscheiding zijn afwezig.

    Belangrijke verschillen ter onderscheiding van de diverse soorten rhinitis:

    -    langdurige klachten  (onderscheid met verkoudheid);
    -    secretie uit de neus (waterig, etterig):  onderscheid met bacteriële infectie;
    -    seizoensgebondenheid (allergische rhinitis);
    -    jeukklachten van neus en evt. ogen, keel en oren (vooral seizoensgebonden rhinitis (= hooikoorts));
    -    atopische constitutie en familiair voorkomen (astma, eczeem, hooikoorts);
    -    invloed behuizing en werk, contact met huisdieren (niet-seizoensgebonden allergische rhinitis);
    -    invloed van aspecifieke factoren bij hyperreactiviteit: roken, koude lucht, stress, alcohol, geneesmiddelen.

    Voorhoofdsholte- en bijholtenontsteking (sinusitis)

    Sinusitis is een ontsteking van de slijmvliezen van de sinussen als gevolg van een virus- of bacteriële infectie. Van de verschillende met elkaar in verbinding staande sinussen raken de voorhoofdsholten (in het voorhoofd, vlak boven de ogen) en kaakholten (in de wangen, vlak onder de jukbeenderen) meestal aangedaan.

    Sinusitis ontstaat vaak door een verkoudheid. De neusverstopping neemt geleidelijk aan toe en er komt meer groenige afscheiding uit de neus. Later wordt die afscheiding minder, omdat de doorgang van de neus naar de sinussen en de neus zelf steeds meer verstopt raken. Door de neusverstopping is alleen nog ademhaling door de mond mogelijk. De stem klinkt heel nasaal en erg verkouden en er is sprake van algehele malaise. Door een ‘postnasaal drip’ van slijm vanuit de neusholte in de keel kan een hardnekkige droge hoest ontstaan, die vaak onvoldoende reageert op hoestprikkeldempende medicatie.

    Zijn de voorhoofdsholten aangedaan, dan is het voornaamste verschijnsel pijn boven een of beide ogen; de pijn is het ergst ’s morgens bij het opstaan. Bij voorover bukken kan een kloppende pijn optreden.  Bij ontstoken kaakholtes doen een of beide wangen pijn. De klachten lijken veel op kiespijn in de bovenkaak.

    Behandeling

    Neusverkoudheid kan met xylometazoline-neusspray (een vaat¬vernauwend middel) behandeld worden. Deze vermindert de neusverstopping en bevordert de afvloed van slijm uit de bijholten. 
    De gebruiksduur van xylometazoline is beperkt tot ca. 1 week, omdat daarna de werking door het optreden van gewenning snel afneemt. De neusverstopping wordt dan weer erger. Bovendien ontstaan afwijkingen aan het neusslijmvlies bij voortgezet gebruik.
    Bij korsten in de neus kan gespoeld worden met een fysiologische zoutoplossing (‘neusdouche’). 

    Allergische neusklachten, vooral jeuk en niezen, reageren goed op een lokaal antihistaminicum. Als er nog andere allergische klachten (b.v. jeukende, tranende ogen, huidklachten) aanwezig zijn, verdient orale behandeling de voorkeur. 
    Ook een neusspray met cromoglycinezuur kan bij allergische klachten geprobeerd worden. Dit middel heeft echter enkele belangrijke nadelen: 

    • het werkt voornamelijk preventief, dus je moet het chronisch gebruiken, ook als je geen klachten hebt; bij acute klachten is het onvoldoende werkzaam;
    • vanwege de korte werkingsduur moet het 4-6x daags gebruikt worden.

    Hyperreactieve neusklachten zijn met zelfzorgmiddelen niet goed te behandelen. Als de prikkels die de klachten veroorzaken niet te vermijden zijn, kan een corticosteroïdneusspray (UR) soms helpen.  

    Een acute sinusitis is in de regel een spontaan genezende aandoening. Binnen 2 weken kan verbetering van de klachten worden verwacht en na 4 weken is vrijwel iedereen hersteld. De behandeling is vooral gericht op verlichting van de symptomen:

    • neusdouches met fysiologisch zout om afvloeiing van secreet te bevorderen;
    • xylometazoline neusspray of druppels (max. 7-10 dagen);
    • paracetamol ter verlichting van de pijn.

    Antibiotica (UR) blijken het herstelproces bij een sinusitis nauwelijks te versnellen en zijn daarom bij acute klachten niet geïndiceerd.