A3 ApothekeMenstruatiepijn - A3 Apotheke

Ihr WarenkorbIhr Warenkorb

Ihr Warenkorb enthält derzeit keine Produkte.

Suche (mit/ohne Rezept)Suche (mit/ohne Rezept)

Produktname oder PZN eingeben

Erweiterte Suche

Produkte ohne Rezept

    Zuverlässig

    Link zum Versandapothekenregistermedizinfuchs.de Partner-Apotheke87% positive Bewertungen in den letzten 6 Monaten (1211)

    Deutsche Post DHL

    Menstruatiepijn

    Menstruatiepijn

    Primaire en secundaire dysmenorroe

    Menstruatieklachten of dysmenorroe wordt gekenmerkt door:

    • krampende of zeurende, constante pijn;
    • laag in de onderbuik met mogelijke uitstraling naar de onderrug en bovenbenen;
    • klachten ontstaan vlak voor of tijdens de menstruatie en zijn het hevigst na 24 uur; na ca. 2 dagen zijn de klachten over; 
    • soms ook hoofdpijn, misselijkheid, obstipatie of diarree en frequente aandrang tot urineren.

    Dysmenorroe begint meestal tijdens de puberteit en kan zo ernstig zijn, dat de normale dagelijkse achtiviteiten er door worden belemmerd. Tijdens de menstruatie kan de pijn verergeren op het moment dat afgestoten weefsel uit de baarmoeder door de baarmoederhals wordt afgevoerd. Andere factoren, die de pijn kunnen verergeren, zijn een baarmoeder die naar achteren ligt (gekantelde baarmoeder), gebrek aan lichaamsbeweging en psychosociale spanningen. Vooral bij meisjes tussen 14 en 18 jaar kunnen de klachten hevig zijn.

    Bestaan de klachten al vanaf de menarche (= eerste spontane bloeding) of ontstaan de klachten binnen 3 jaar daarna, dan is er sprake van primaire dysmenorroe. Ontstaat de pijn pas op latere leeftijd (meestal na het 25e of 30e jaar), terwijl de cycli daarvoor zonder noemenswaardige problemen plaats­vonden, dan wordt gesproken van secundaire dysmenorroe.

    Primaire dysmenorroe komt veel voor. Waarschijnlijk heeft meer dan 50% van de vrouwen er last van. Ongeveer 5-15% heeft min of meer ernstige klachten. De klachten kunnen minder worden na een zwangerschap of bij het ouder worden, maar blijven meestal aanwezig tijdens de vruchtbare jaren.

    Secundaire dysmenorroe komt minder vaak voor, namelijk bij ongeveer 25% van de vrouwen met dysmenorroe.

    Bij secundaire dysmenorroe is er vaak een onderliggende oorzaak voor de klachten, zoals

    • IUD gebruik; spiraaltjes kunnen menstruatiepijn verergeren en het bloedverlies versterken (uitzondering: spiraaltje met levonorgestrel (Mirena®)).
    • ontsteking van de eileiders (pelvic inflammatory disease, PID); een acute ontsteking gaat gepaard met pijn in de onderbuik (ook buiten de menstruatie), koorts en vaginale afscheiding; meestal is er sprake van een geslachtsziekte (Chlamydia); door ovariumafwijkingen na PID kan dysmenorroe ontstaan.
    • een vleesboom (myoom) is meestal symptoomloos, maar kan ook klachten geven (toename van duur en hevigheid van de menstruele bloeding met meer pijn).
    • endometriose, waarbij endometriumweefsel (= baarmoederslijmvlies) zich ook buiten de baarmoeder bevindt (b.v. op de eierstokken, in de darm, en elders in de buikholte); door cyclische groei en afstoting, gepaard gaande met een bloeding, wordt pijn veroorzaakt op alle plaatsen, waar endometriumweefsel aanwezig is; de pijn begint meestal in de week voor de menstruatie en wordt geleidelijk erger totdat de bloeding vermindert. 

    Menstruatieklachten en premenstrueel syndroom (PMS) kunnen soms met elkaar verward worden. Een belangrijk onderscheid tussen dysmenorroe en premenstrueel syndroom (PMS) is, dat de klachten bij PMS geleidelijk erger worden in de twee weken voorafgaande aan de menstruatie en afnemen zodra de menstruatie op gang is gekomen.

    Behandeling van primaire dysmenorroe

    Leefadviezen kunnen de klachten doen verminderen:

    • voldoende (nacht)rust en ontspanning;
    • een warme kruik op onderrug of buik;
    • een warm bad;
    • massage van de onderrug.

    Geneesmiddelen

    • analgetica bij krampende menstruatiepijn: NSAID’s (ibuprofen, naproxen (Aleve®)); meest effectief indien toegepast vanaf uiterlijk 2 dagen vóór tot 2 dagen na het begin van de menstruatie.
    • antiëmetica (domperidon, zonodig 1-4x daags 10mg oraal) zonodig bij misselijkheid en braken; meestal is dit overbodig, omdat misselijkheid vanzelf verdwijnt, zodra de krampen verminderen;
    • bij onvoldoende resultaat van NSAID’s: eisprong remmen met een laaggedoseerde combinatiepil (Lovette®,Mercilon®, Microgynon 20®), de minipil (Cerazette®), Nuva®-ring of Evra-pleister. Ook het hormoonspiraaltje (Mirena®) is zeer geschikt om klachten van dysmenorroe (bloedverlies, pijn) te behandelen.

    Wanneer naar arts?

    Daarnaast moet naar de arts verwezen worden in de volgende gevallen:

    • bij primaire dysmenorroe, die onvoldoende verbetert op leefadviezen en NSAID’s;
    • bij symptomen, die op een premenstrueel syndroom kunnen wijzen;       
    • bij ernstige middenpijn (pijn rond de eisprong, kan soms lijken op blindedarmontsteking) en / of bij tussentijds bloedverlies;
    • bij secundaire dysmenorroe (pijnlijke menstruatie na het 25e jaar);
    • bij hevig, langdurig en/of onregelmatig bloedverlies;
    • bij een zeurende pijn, die al vóór de menstruatie aanwezig is en tijdens de menstruatie verergert (endometriose);
    • bij plotselinge hevige buikpijn (acute buik, buitenbaarmoederlijke zwangerschap);
    • wanneer de klachten gepaard gaan met koorts
    • wanneer de pijn elke maand erger wordt of anders aanvoelt dan gewoonlijk.