A3 ApothekeAambeien en anale fissuren - A3 Apotheke

Ihr WarenkorbIhr Warenkorb

Ihr Warenkorb enthält derzeit keine Produkte.

Suche (mit/ohne Rezept)Suche (mit/ohne Rezept)

Produktname oder PZN eingeben

Erweiterte Suche

Produkte ohne Rezept

    Zuverlässig

    Link zum Versandapothekenregistermedizinfuchs.de Partner-Apotheke87% positive Bewertungen in den letzten 6 Monaten (1211)

    Deutsche Post DHL

    Aambeien en anale fissuren

    Aambeien en anale fissuren

    Oorzaken en kenmerkende klachten

    Aambeien ontstaan door uitzetten van bloedvaatjes in de zwellichamen van het anale kanaal. Door verscheuring of uitzakken van het omliggende steunweefsel kunnen de zwellichamen omlaag­zakken tot in het anale kanaal of daarbuiten. De aambei kan gaan bloeden, maar ook de functie van de anale kringspier belemmeren, waardoor slijm en ontlasting uit de anus kunnen lekken. Dit geeft dan aanleiding tot irritatie en jeuk.

    De belangrijkste oorzaken van aambeien zijn:

    • obstipatie; de harde ontlasting beschadigt het steunweefsel, dat het zwellichaam op zijn plaats houdt; door persen wordt de beschadiging nog erger.
    • zwangerschap; door verslapping van het steunweefsel rond de zwellichamen kunnen deze gemakkelijk gaan uitpuilen.
    • diarree; door frequente passage van ontlasting, vaak onder hoge druk, kunnen aambeien ontstaan.
    • oudere leeftijd; door verminderde elasticiteit van het steunweefsel.

    Kenmerkende klachten zijn:

    • irritatie en jeuk, uitpuilende pijnlijke aambei;
    • helderrood bloed op de ontlasting, het toiletpapier of in de toiletpot;
    • bij sterke zwelling:  getrombotiseerde aambei

    Een anale fissuur is een kloof in de huid en/of het slijmvlies van het anale kanaal, die kan ontstaan door het passeren van harde ontlasting. De verwonding leidt tot spasme van de interne anale sluitspier, waardoor de bloedvoorziening ter plaatse wordt belemmerd. Hierdoor ontstaat pijn en wordt de genezing van de wond verhinderd. Er ontstaat een vicieuze cirkel:  harde faeces → fissuur →  pijn → hogere spanning van de sluitspier → obstipatie → harde faeces.

    Anale fissuren kunnen na 2-3 weken chronisch worden en kunnen dan niet meer spontaan genezen.

    Ze kunnen ook leiden tot complicaties: abcessen, fistels en vernauwing van het anale kanaal.

    Kenmerkende klachten zijn:

    • scherpe, snijdende pijn in de anus tijdens de ontlasting;
    • brandende of knagende pijn na defecatie;
    • een beetje helderrood bloed op de faeces of aan het toiletpapier

    Behandeling

    Aambeien

    Aambeien worden in eerste instantie symptomatisch behandeld met zalven, die de pijn stillen en jeuk en irritatie verlichten:

    • zinksulfaatvaselinecrème FNA (werkt samentrekkend, vermindert de zwelling en ontsteking);
    • lidocainvaselinecrème 3% FNA (bevat een lokale pijnstiller);
    • Anusol®- of Theranal®-zalf / zetpillen

    Daarnaast is behandeling van obstipatie nodig om het herstel te bevorderen en herhaling te voorkomen.

    Anale fissuren

    Acute, oppervlakkige anale fissuren kunnen binnen 2-3 weken met goede adviezen spontaan genezen.

    De behandeling is erop gericht de vicieuze cirkel (harde faeces-pijn-hogere sfincterspanning-obstipatie) te doorbreken. Daartoe zijn de volgende maatregelen nodig:

    • vezelrijk dieet + voldoende drinken (1,5 liter/dag), eventueel volumevergrotende laxantia;
    • ontlasting niet ophouden, maar gehoor geven aan de normale defecatiereflex;
    • warme zitbaden na de defecatie; omslachtig, maar hierdoor wordt het anale spasme verlicht of voorkomen;
    • zonodig lokale pijnstilling: cremor vaselini lidocaini 3% FNA

    Als deze behandeling niet het gewenste resultaat oplevert en de fissuur dus chronisch geworden is, kan behandeling met nitraatzalf (isosorbidedinitraatzalf 1% FNA) of een injectie met Botox® door de arts nog uitkomst bieden. Beide behandelingen verslappen de verkrampte spieren rond de anus en verbeteren daardoor de doorbloeding en het genezingsproces.

    Bij de zalfbehandeling duurt het ongeveer 2 weken voordat de pijn verdwenen is. De meest voorkomende bijwerking is hoofdpijn gedurende de eerste dagen van de therapie. De hoofdpijn is meestal mild en reageert goed op paracetamol. Migrainepatiënten hebben meer hoofdpijnklachten op de nitraatzalf. De behandeling met isosorbidedinitraatzalf 1% moet tot 12 weken worden voortgezet.

    Wanneer naar arts?

    Aambeien

    In de volgende gevallen moet naar de arts worden verwezen:

    • bij pijnlijke ontlasting, met verandering van stoelgangspatroon;
    • bij bloed vermengd met de ontlasting (donkerrood, zwart);
    • langdurige klachten (> 3 weken);
    • uitpuilende aambei, die niet meer teruggedrukt kan worden;
    • voortdurend pijnlijke aambeien (meestal met bloedstolsel);
    • bij een drukkend gevoel of loze aandrang.

    Anale fissuur

    Verwijzing naar de huisarts is nodig bij:

    • langdurig klachten (> 3 weken);
    • ernstige pijn;
    • bloedverlies, gedurende > 3 dagen (bij aambeien is het bloedverlies meestal korter)